RAMI BALABANOVSKY | КУРСЫ ДЛЯ СТОМАТОЛОГОВ

О ЛЕКТОРЕ

ОРТОПЕДИЯ 1

ОРТОПЕДИЯ 2

ОРТОПЕДИ 3

Ортопедия №6.

"Поэтапное планирование и выполнение частичного и полного съёмного протезирования с опорой на мягкие ткани и импланты"

Лекционно-демонстрационный курс

ОРТОПЕДИЯ 2. УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР IDC.

КУРС В РОСТОВЕ-НА-ДОНУ, НОЯБРЬ 2019

Уважаемые доктора!

В ходе курса доктора смогут освоить методологический, систематический подход к планированию и выполнению всего комплекса полного и частичного съёмного протезирования с дифференцированной опорой на мягкие ткани, импланты и зубы.

Подробное изложение всех современных методик каждого клинико-лабораторного этапа на основе комплекса взаимосвязанных эстетических, фонетических и функциональных критериев.

Стоимость, дата и город >

Основные вопросы курса

Три фундаментальных кита любого съёмного протеза - залог (основа) успешного планирования и выполнения съёмной конструкции.

Ретенция и резистентность съёмного протеза.

Опора полной съёмной конструкции только на мягкие ткани.

Сочетанная опора частичной съёмной конструкции на мягкие ткани, зубы и имплантаты. Бюгельное и телескопическое протезирование.

Методика получения дифференцированного функционального оттиска с беззубой нижней. Планирование полных съёмных протезов на основе Макроскопической Анатомии Зон

Определение высоты прикуса и соотношения челюстей. Регистрация прикуса в полном съёмном протезировании.

Окклюзия в полном съёмном протезировании.

Частичное съёмное протезирование с опорой на мягкие ткани, зубы и импланты. Планирование и выполнение бюгельных протезов.

Критерии успеха планирования и выполнения полного съёмного протезирования с опорой только на имплантаты.

Клинико-лабораторные этапы изготовление съёмных конструкций с опорой на имплантаты.

ДЛЯ КОГО КУРС

Для врачей-ортопедов, как для начинающих, так и уже работающих. А также для зубных техников.

ТИП КУРСА

Курс лекционный с демонстрационным мастер-классом.

КОЛИЧЕСТВО УЧАСТНИКОВ

От 50-100 человек

Стоимость, дата и город >

Подробное содержание курса

Введение

Анализ поддержки мягких тканей нижней трети лица. Поддержка губ.
• Методика выбора съёмной или не съёмной конструкции.
• Три фундаментальных кита любого съёмного протеза - залог (основа) успешного планирования и выполнения съёмной конструкции.

• Ретенция и резистентность съёмного протеза. Факторы влияющие на ретенцию и резистентность конструкции.

Классификация и виды опор съёмного протеза.
• Выбор съёмной конструкции в зависимости от планирования опорных элементов протеза.
• Опора полной съёмной конструкции только на мягкие ткани. Полное съемное протезирование.

• Опора полной съемной конструкции на мягкие ткани и имплантаты .
• Опора полной съёмной конструкции только на имплантаты.
• Сочетанная опора частичной съёмной конструкции на мягкие ткани, зубы и имплантаты. Бюгельное и телескопическое протезирование.

Критерии успеха планирования и выполнения полного съёмного протезирования с опорой только на мягкие ткани.

Макроскопическая анатомия опорных структур протезного ложа при различных степенях атрофии.
Методика дифференцированного и избирательного распределения нагрузки на протезное ложе нижней и верхней челюсти.

Зоны нагрузки, разгрузки и их распределение на беззубой нижней и верхней челюстях. Где нагрузить зону протеза, а где разгрузить?

Зоны первичной и вторичной нагрузки. Зоны вторичной разгрузки.
Классификация и типы беззубых челюстей.
Оттискные материалы в съёмном протезировании:

Материалы для окантовки индивидуальных ложек. Классификация. Требования. Методика использования.

Оттискные материалы для окончательного функционального дифференцированного оттиска. Классификация. Требования. Протокол использования.

Материалы для перебазировки съёмных протезов:

после немедленного хирургического вмешательства. Мягкая перебазировка материалами “подстраиваемыми под ткань” (Tissue Conditioning). Методика использования.
после отсроченного хирургического вмешательства. Тактика.

Методика получения дифференцированного функционального оттиска с беззубой нижней и верхней челюстях на основе избирательного давления на зоны протезного ложа.

Методика получения первичного функционального оттиска (preliminary impression) для изготовления индивидуальной ложки с учетом зон распределения давления.

Критерии выбора индивидуализированной стандартной беззубой ложки. Требования. Окантовка ложки. Отливка первичной модели.
Определение границ для индивидуальной ложки в полости рта и на первичной модели.

Методика изготовления индивидуальной ложки на нижней и верхней челюстях, для получения функционального оттиска, с учетом дифференцированного, избирательного распределения нагрузки на протезное ложе.

Требования к индивидуальной ложке. Анализ индивидуальной толщины ложки в различных зонах с учетом ее функциональной коррекции.

Поэтапная припасовка и коррекция границ индивидуальной ложки на нижней и верхней челюстях. Материалы для коррекции толщины и высоты индивидуальной ложки.
Требования. Функциональные пробы, позволяющие корректировать границы каждой зоны ложки на нижней и верхней челюстях.

Получение Окончательного дифференцированного функционального оттиска.
Просмотр видеофильма

Планирование полных съёмных протезов на основе Макроскопической Анатомии Зон, ограничивающих полные съёмные протезы на нижней и верхней челюстях:

Доминирующие мышцы, влияющие на функциональные пробы каждой зоны. Влияние направления волокон мышц на функциональные границы протеза.
Передний коридор.
Губной и щечные коридоры.

Границы. Методика формирования губной и щечной впадин функционального оттиска.
Вертикальная и горизонтальная активации в процессе получения дифференцированного функционального оттиска на обеих челюстях.

Методика определения толщины и высоты губного и щечного края базиса протезов.
Доминантные “ответственные” мышцы. Последовательность функциональных проб. Материалы и требования к последним.

Методика определения границ и толщины базиса протеза и функционального слепка на нижней челюсти в области щечного коридора и его дистобукального края.

Тактика использования зоны первичной нагрузки. Функциональные пробы и доминантные мышцы в данной области. Роль Букцинатора и Массетера.
Целесообразность и показания к уровням перекрытия ретромолярной подушки.

Методика планирования границ полного съёмного протеза в области Альвеолингвальной борозды в процессе получения функционального оттиска. Топография передней, средней и задних границ борозды.

Предчелюстно-подъязычное возвышение. Направления края протеза в области челюстно-подъязычной мышцы и позади челюстно-подъязычной занавески.
Роль Глоточного констриктора и мезиальной крыловидной мышцы.

Методика функционального получения “S” - формы лингвального края нижнечелюстного протеза.
Цель. Требования. Методика формирования.
Дистальные границы полных съёмных протезов.
Окантовка и отливка функциональной модели. Материалы. Требования. Техника.

Определение высоты прикуса и соотношения челюстей. Регистрация прикуса в полном съёмном протезировании. Материалы. Требования. Последовательный протокол.
Зоны изоляции на функциональных моделях. Тактика определения

Жесткие Базисы. Требования. Протокол выполнения.
Восковые Валики. Цели. Требования. Техника изготовления. Толщина и наклоны валиков в различных зонах по отношению к альвеолярному гребню.
Воска различных цветов. “Фонетический воск”. Методика изготовления. Наклоны восковых валиков в зависимости от прикуса (СlASS I, II ,III).

Примерка жесткого базиса с восковым валиком на верхней челюсти. Требования. Анализ фонетических и эстетических и функциональных критериев.

Анализ поддержки губ и негативного “мертвого” пространства. Соотношение нижней границы верхнечелюстного валика по отношению к губам в покое, разговоре и улыбке.

Основные ориентиры окклюзальной плоскости. Пластинка Фокса.
Высота прикуса в покое и центральной Окклюзии. Свободное межокклюзальное пространство.

Регистрация Прикуса. Материалы для регистрации. Требования.

Техника регистрации прикуса в положении Центрального соотношения. Протрузивная регистрация.
Техника регистрации в Центрике (Centric Tray Technique).

Окклюзия в полном съёмном протезировании.

Сравнение и отличие окклюзальных соотношений, ретенции и резистентности естественных зубов и в полном съёмном протезировании.

Центральное соотношение. Двусторонний баланс, необходим ли он? Двусторонняя балансированная окклюзия. Протрузивная окклюзия. Лингвальная окклюзия. Neutrocentric concept. Цели. Анализ. Методики.

Получение гармонии фронтальной группы зубов обеих челюстей. Букопалатинальный и мезиодистальный наклоны зубов эстетической зоны.

Длина центрального, бокового резца и клыка с учетом прикуса (Class I,II,III ). Наклоны осей зубов. Наложение бокового резца ,его дистальный наклон.

Варианты латеральной ротации: Mesial Flare-Soft Effect.Distal Flare-Bold Effect.
Особенности выбора задних зубов в съёмном протезировании.

Факторы, влияющие на выбор задних зубов с учетом: различных степеней атрофии, парафункциональной активности, особенностей скелетального прикуса (Class I,II,III ) перекрестном прикусе.

Показания к использованию анатомических, не анатомических, полуанатомических, лингвализированных задних зубов в полном съёмном протезировании.

Проверка и регистрация центрального соотношения челюстей и протрузивного движения на этапах проверки постановки зубов.

Лицевая дуга в полном съёмном протезировании. Ошибки при использовании и их устранение.

Пятерка Ганау (Hanau”s Quint). Взаимосвязь сагиттального суставного пути ,режущей направляющей, окклюзальной плоскости, высоты бугров и компенсаторной кривой при постановке зубов.

Эстетические, фонетические и функциональные критерии постановки зубов и примерка в полости рта полных съёмных протезов.

Особенности постановки фронтальной группы зубов.
Фонетический анализ и его роль в эстетической и функциональной диагностике.

Произношение звуков “М”, “И” , “Ф/В” , “S” при определении высоты прикуса, формы , размеров съёмных зубов и степени оголения последних с учетом возраста.

Соотношение букальной поверхности верхних резцов по отношению к реззовому сосочку с учетом возраста, пола ,степени резорбции костной ткани.

Съёмное протезирование с опорой на мягкие ткани и имплантаты.

Преимущества и недостатки съёмного протезирования на имплантатах.
Цели имплантов в съёмном протезировании с учетом их количества и планирования инфраструктуры
Классификация съёмных конструкций опирающихся на имплантаты.

Необходимая окклюзо-гингивальная высота при планировании съёмных конструкций опирающихся на балочные инфраструктуры и одиночные имплантаты с аттачментами.
Виды и классификация подвижностей съёмного протеза в зависимости от локализации и числа аттачментов.

Планирование съёмных конструкций на имплантатах. Локализации имплантатов в съёмном протезировании.
Разновидности инфраструктур и их влияние на движения полного съёмного протеза на нижней челюсти.

Классификация конструкций:

Одиночная и шинируемая B-D локализация имплантатов . Показания. Особенности. Этапы.
A-C-E и B-C-D Локализации имплантатов. Показания. Особенности. Этапы. Ошибки.
Требования к имплантам, инфра и супра структурам.

Клинико-лабораторные этапы изготовления.
Что более оптимально: балочные инфраструктуры на имплантах с аттачментами или одиночные имплантаты с аттачментами?

•   Локаторы в съёмном протезировании.
Клинико-лабораторные этапы изготовления съёмных конструкций с использованием локаторов.

•   Анализ планирования ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на верхней челюсти.
Влияние передне-заднего расстояния между имплантатами на планирование передней и задней подвесной части несъёмной конструкции.

Критерии успеха планирования и выполнения полного съёмного протезирования с опорой только на имплантаты.

A-В-C-D-E локализации имплантатов. Особенности соединения имплантатов. Планирование балочных конструкций с учетом локализации имплантатов, формы зубной дуги, силовых факторов. Оптимальная длина консольной части балки.

Выбор и локализация аттачментов. Показания. Особенности. Этапы. Ошибки.
Клинико-лабораторные этапы изготовления балочных конструкций.

Частичное съёмное протезирование с опорой на мягкие ткани, зубы и импланты. Планирование и выполнение бюгельных протезов.

Классификация частично беззубых челюстей. (дефектов зубного ряда).

Анализ биомеханики частичных съёмных протезов, замещающих концевидные и включенные дефекты зубного ряда.
Виды движений частичных съёмных протезов.
Составные части и конструктивные элементы бюгельного протеза.

Планирование язычных больших соединителей. Виды. Цели. Показания.

Язычная и подязычная дуги, язычная дуга с многозвеньевым непрерывным клакёром, язычная пластинка, многозвеньевой кламер, губная дуга.

Планирование и выбор верхнечелюстных больших соединителей. Показания.
Одиночная небная дуга(palatal bar) и небная полоска (palatal strap). U-образный небный соединитель.Передняя и задняя небные дуги. Комбинация передней и задней небной пластинки.

Планирование накладок (rest) в бюгельном протезировании. Виды накладок. Локализация ,формы. Показания. Требования к накладкам и ложам для последних;

Фиксаторы (retainer) бюгельного протеза. Классификация. Показания. Планирование прямых(direct retainer) внутрикоронковых и внекоронковых фиксаторов.
Межевая линия(height of contour). Поднутрения (undercut). Определение угла пришеечной конвергенции. Направляющая плоскость (guiding plane).

Путь введения бюгельного протеза и факторы определяющие последний.
Основные правила конструирования внекоронковых прямых фиксаторов-кламеров (clasp, extracoronal direct retainer).

Составные части кламера. Функции составных частей кламера. Виды кламеров . Показания. Планирование.
Пальцевидное плечо кламера (bar clasp arm).
RPI-система кламерной фиксации и его модификация. Показания. Планирование. Преимущества.
Комбинированные кламера. Преимущества и недостатки.

Непрямые фиксаторы(indirect retainers). Биомеханика. Функции. Факторы, влияющие на эффективность непрямых фиксаторов. Планирование. Локализация и формы непрямых фиксаторов.
Базис бюгельного протеза.

Методика получения функционального дифференцированного индивидуального оттиска концевых дефектов. Методика соединяющихся моделей (Altred cast technic)&
Параллелометрия и ее цели.

Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов.
Планирование опоры для базиса протеза без дистальной опоры. Факторы, влияющие на опору базиса данного протеза.

Бюгельные протезы с опорой на имплантаты. Биомеханика. Показания. Планирование. Цели и количество имплантатов, их локализация. Клинико-лабораторные этапы изготовления.

Ошибки при планировании различных съёмных конструкций и их устранение.

Демонстрационный мастер-класс

•   Клинико-лабораторные этапы изготовление съёмных конструкций с опорой на имплантаты.
•   Методика изготовления балочной конструкции.
•   Клинико-лабораторный этап изготовления съёмных протезов с использованием локаторов.

Отзывы с курсов Рами

Все отзывы с курсов >

Дмитрий Жуков

Моя коллега училась на эксклюзивном курсе доктора Рами Балабановского в Израиле и порекомендовала мне именно его. Рами преподает очень живо, интересно, активно общается с залом. Для лекции по Ортопедии №6 подобраны интересные клинические случаи, полученные знания можно применять практически сразу в своей работе. Буду друзьям рекомендовать этот семинар.