Ортопедия №2.
"Препарирование зубов под различные виды эстетических конструкции: коронки, виниры"
Лекционно-демонстрационный курс
ОРТОПЕДИЯ 2. УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР IDC.
КУРС В РОСТОВЕ-НА-ДОНУ, НОЯБРЬ 2019
Уважаемые доктора!
Протезирование цельнокерамическими (all-ceramic), металлокерамическими коронками и керамическими винирами составляет основу эстетической стоматологии.
В связи с этим врачу-стоматологу необходимо владеть теоретическими и практическими навыками различных техник препарирования зубов под эстетические коронки и виниры с получением максимального результата для пациента на длительный срок.
Важно научиться прогнозировать и делать точные оттиски.
Основные вопросы курса
Рассмотрим все протоколы препарирования зубов под металлокерамические и безметалловые коронки, под различные виды виниров, препарирование сильно разрушенных зубов.
ВНИМАНИЕ: В данном курсе помимо теоретической части будет проведен практический демонстрационный мастер-класс на фантомных моделях Frasaco с помощью разработанного доктором Рами Балабановский швейцарского универсального набора боров компании COLTENE.
Учитывая изменение локализации межевой линии на букальных и лингвальных поверхностях каждого зуба, рассмотрим протоколы препарирования каждого зуба в различных плоскостях с максимальным сохранением и увеличением зоны резистентности.
Проведем сравнительный анализ протоколов в различных клинических ситуациях. Протоколы препарирования при деастемах и тремах, скученности зубов, при различных прикусах зубов.
Демонстрация препарирования зубов под коронки и виниры с применением микроскопа с учетом локализации межевых линий с букальной и лингвальной сторон, позволяющих максимально увеличить зоны резистенции. Устраним чрезмерную конусность и поднутрения.
Показаны ли виниры при букальном расположении зуба? Виниры на невитальных зубах : ошибки и реальность. Подробный протокол фиксации виниров. Механизм связи винира с различными видами дентина зуба. На сколько прочен Гибридный слой? Что происходит с Гибридным слоем в будущем? Факторы влияющие на его нарушение . Как сохранить данную связь?
Протезирование цельнокерамическими (all-ceramic), металлокерамическими коронками и керамическими винирами составляет основу эстетической стоматологии. В связи с этим врачу-стоматологу необходимо владеть практическими навыками различных техник препарирования зубов под эстетические коронки и виниры с получением максимального результата для пациента на длительный срок.
Подробное содержание курса
Биологические, механические и эстетические принципы препарирования зубов
- Анализ сохранения твердых тканей зуба и здорового состояния тканей пародонта.
- Анализ напряжений в цементной пленке при воздействии различных видов нагрузки.
- Ретенция реставрации.
- Факторы, влияющие на степень ретенции:
-
Конусность культи.
-
Общая площадь цементной пленки.
-
Площадь цементного слоя, подвергающегося нагрузке на сдвиге.
-
Шероховатая поверхность культи.
-
Влияние высоты и диаметра культи на ретенцию реставрации.
-
Резистентность. Устойчивость реставрации.
-
Тангенциальная точка. Тангенциальная линия. Зона резистентности и ее влияние на устойчивость реставрации.
-
Рычаговая нагрузка и устойчивость реставрации.
-
Вращение реставрации вокруг вертикальной оси. Анализ. Практические рекомендации.
-
Пути введения реставрации в различных клинических случаях.
-
Анализ обеспечения прочности реставрации. Скос функциональных бугорков. Препарирование окклюзальной поверхности с учетом прикуса.
Виды краевого прилегания реставрации (на уровне десны, над- и поддесневое препарирование зубов)
Анализ придесневых границ препарирования:
-
Легкий скос (light chamfer).
-
Выраженный скос (heavy chamfer).
-
Плечо (shoulder).
-
Радиальный уступ (radial shoulder) - стык.
-
Ножевидный уступ (knife edge).
-
Плечо (shoulder) + скос (bevel) и его отрицательная роль.
-
Механические и химические ретракторы десны.
-
Инструменты для препарирования зубов.
-
Препарирование зубов при лечении диастемы. Формирование зубного сосочка.
-
Анализ препарирования зубов под различные виды конструкций:
-
Под металлокерамическую коронку.
-
Под полную металлическую литую коронку.
-
Под полную керамическую коронку.
-
Под безметалловую, цирконевую коронку
-
Препарирование под разные виды виниров.
- Методика щадящего избирательного препарирования при скученности и ротации зубов:
-
Предварительное эстетическое изменения контура зуба.
-
Восковое моделирование и силиконовый ключ.
-
Планирование конечного результата.
-
Диагностический эстетический шаблон и его использование для точного препарирования вестибулярной поверхности.
Планирование препарирования зубов под керамические виниры.
Анализ диагностических моделей.
• Диагностическое воскование.
• Изготовление и цели силиконовых шаблонов.
• Диагностический mouck-up.
• Диагностическое предварительное пришлифовывание.
Препарирование вестибулярной поверхности:
-
Определение вестибулярных контуров и композитные надстройки;
-
Маркировка глубины препарирования и букальные насечки;
-
Последовательная техника поверхностного и глубокого препарирования; первичный контроль с помощью силиконовых индексов.
-
Препарирование режущей трети зуба и его контроль.
-
Показания и противопоказания к использованию керамических виниров.
-
Анализ глубины препарирования под керамические виниры
-
Механизм связи винира с различными видами дентина зуба.
-
Фиксация виниров.
-
На сколько прочен Гибридный слой? Что происходит с Гибридным слоем в будущем? Факторы влияющие на его нарушение. Как сохранить данную связь?
-
Сохранить или удалить композитную реставрацию при препарировании под винир?
-
Виниры при скученности, ротации, палатинальной локализации букального профиля коронковой части зуба. Диастемах и тремах.
-
Показаны ли виниры при букальном расположении зуба? Виниры на невитальных зубах : ошибки и реальность.
-
Виниры на молочных зубах
-
Винир рядом с керамической коронкой: на что обратить внимание.
-
Набор для препарирования, разработанный Рами Балабановский, его преимущества.
Препарирование пришеечной трети зуба.
-
Анализ и степень глубины препарирования проксимальных поверхностей.
-
Варианты препарирования в придесневой проксимальной области с сохранением десневого сосочка.
-
Препарирование режущего края и его перекрытие виниром.
-
Анализ препарирования нёбной поверхности и границы препарирования.
-
Виды границ препарирования под виниры.
-
Преимущества и недостатки ретракции десны.
-
Методика щадящего избирательного препарирования при скученности и ротации зубов.
-
Предварительное эстетическое изменение контура зуба.
-
Восковое моделирование и силиконовый ключ.
-
Планирование конечного результата.
-
Диагностический эстетический шаблон и его использование для точного препарирования.
Особенности препарирования зубов под культевую штифтовую вкладку.
-
6 ВЕДУЩИХ ПРАВИЛ препарирования по степени важности.
-
Получение высокоточных прогнозируемых оттисков.
-
Ретракция десны. Разбор ошибок.
-
Ошибки при препарировании зубов и анализ их устранений.
Демонстрационный мастер-класс
Демонстрация и отработка доктором на фантомах этапов препарирования моляра нижней челюсти под цельнокерамическую (all-ceramic) и металлокерамическую коронки
Изготовление срединно-сагитальных и мезиодистальных силиконовых индексов для анализа этапов препарирования зуба.
Тактика препарирования апроксимальных поверхностей.
-
Определение оси зуба.
-
Угол удержания бора. Его отношение к пути введения реставрации.
-
Глубина погружения бора.
Препарирование букальной и лингвальной поверхностей.
Особенности нанесения проточек в разных плоскостях с учетом изменения локализации площади анатомической конусности зуба.
-
Тактика сглаживания граней перехода поверхностей.
-
Изменение ширины уступа в буко-лингвальном направлении с учетом эстетических и биологических критериев.
-
Препарирование окклюзальной поверхности. Устранение эффекта губы. Окончательная полировка препарируемых поверхностей.
-
Сравнительный анализ и выбор боров с учетом сохранения анатомической формы препарированного зуба.
Демонстрация и отработка препарирования центрального резца верхней челюсти под цельнокерамическую (all-ceramic) и металлокерамическую коронки.
-
Препарирование апроксимальных поверхностей с учетом оси зуба, зон ретенции и резистентности, локализации зубо-десневого сосочка.
-
Особенности препарирования буккальной поверхности центрального резца в двух плоскостях с учетом функциональных, эстетических и фонетических аспектов.
-
Определение угла удержания бора по отношению к плоскостям прорезывания зуба и его анатомической конусности.
-
Определение наклона препарирования режущего края.
-
Препарирование небной поверхности центрального резца с учетом анатомической формы, зоны резистентности, вида прикуса, передней направляющей и фонетических особенностей.
-
Тактика сглаживания граней перехода поверхностей.
-
Изменение ширины уступа в буко-лингвальном направлении с учетом эстетических и биологических критериев.
-
Особенности окончательной обработки границы препарирования:
-
легкий скос (light chamfer),
-
выраженный скос (hevy chamfer),
-
плечо (shoulder),
-
радиальный уступ (radial shoulder),
-
ножевой уступ (knife edge),
-
плечо (sholder) + скос (bevel) и его отрицательная роль.
-
Степень погружения границ препарирования под десну в зависимости от линии и вида улыбки, типа десны.
Демонстрация препарирования под винир. Получение высокоточных оттисков.
Отзывы с курсов Рами
Кристина Арзуманян
Приехала на семинар по ортопедии №2 Рами Балабановского по рекомендации друзей-стоматологов. Мне очень нравится – видите, сколько я пишу, скоро блокнот закончится. Впечатления положительные. Вспомнила то, что когда-то ранее изучала и, конечно же, узнала много нового материала. Вся информация – для практического применения. Например, по вкладкам, по коронкам, по обработке зубов, по уступам. Были некоторые нюансы, которых я не знала. Со следующим пациентом буду работать уже с учетом полученных знаний. Из клиники я первый доктор, кто пришел на семинар Балабановского, коллегам обязательно посоветую.
Фотоотчет с курса
Стоимость, дата, город
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
3-4 АПРЕЛЯ 2021
26 000 р.
По предоплате скидка на курс 2 000р. Достаточно сделать предоплату 3 000р.
Стоимость курса по предоплате 24 000р.
При записи 2-х участников - стоимость курса 22 000р.
При записи 3-х участников - стоимость курса по 20 000р.
Для студентов и врачей-интернов - стоимость курса 15 000р.
По предъявлению студенческого билета или зачетки.